DBT là gì ? Các loại can thiệp DBT phổ biến

DBT là gì?

DBT là một loại Trị liệu Hành vi Nhận thức (CBT) . Nó sử dụng nhiều chiến lược tương tự của CBT về mặt sử dụng khả năng tự phản ánh, phân tích hành vi và các giải pháp khả thi, thách thức các kiểu hành vi và suy nghĩ rối loạn chức năng cũng như đào tạo kỹ năng. 

Ban đầu nó được phát triển như một phương pháp điều trị cho những người có ý định tự tử cao, nhưng sau đó đã được điều chỉnh để điều trị cho những khách hàng đang giải quyết nhiều vấn đề liên quan đến việc kiểm soát cảm xúc.

Khái niệm cốt lõi của DBT

Hai khái niệm chính của DBT liên quan đến Phép biện chứng (nhận ra sự phức tạp của cuộc sống và cách các cá nhân ảnh hưởng/bị ảnh hưởng bởi môi trường của họ) và Lý thuyết Xã hội Sinh học, ý tưởng cho rằng cả các yếu tố môi trường và sinh học đều ảnh hưởng đến cách con người điều chỉnh cảm xúc của họ.

Phép biện chứng

Phép biện chứng là cách nhìn nhận thế giới, theo đó người ta nhận thức rằng thực tại phức tạp, luôn biến đổi và có mối quan hệ qua lại với nhau; khi thay đổi xảy ra trong một lĩnh vực của cuộc sống của một người, nó sẽ ảnh hưởng đến các lĩnh vực khác.  Nó thừa nhận rằng các cá nhân bị ảnh hưởng bởi môi trường của họ. Nó thừa nhận thêm rằng các lực lượng đối lập là một phần của thực tế này và mỗi lực lượng đều có vị trí của chúng.

Ví dụ, chấp nhận và thay đổi, dường như đối lập nhau, có vai trò trung tâm trong DBT. Quan điểm biện chứng liên quan đến việc nhìn các vấn đề theo sắc thái xám hơn là đen và trắng. Ví dụ, mặc dù các cá nhân có thể có những quan điểm rất khác nhau về một sự kiện hoặc tình huống, nhưng phép biện chứng giả định rằng mỗi quan điểm đó sẽ chứa đựng một phần sự thật– và không một quan điểm nào có thể khẳng định “sự thật tuyệt đối”.

Lý thuyết sinh học xã hội

DBT dựa trên lý thuyết rằng cả sinh học và môi trường đều có ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển của hệ thống thần kinh trung ương, hệ thống điều chỉnh cảm xúc ở con người. Người ta cho rằng sự khác biệt trong cách thức hoạt động của hệ thống thần kinh trung ương do di truyền, sự phát triển của bào thai hoặc tiếp xúc với chấn thương khi còn nhỏ có thể khiến một số cá nhân khó quản lý hoặc điều chỉnh cảm xúc cực đoan hơn.

Hơn nữa, khi một người dễ bị tổn thương về mặt sinh học sống trong một môi trường khiến họ tin rằng những phản ứng cảm xúc của họ là không phù hợp hoặc sai trái, và/hoặc những phản ứng cảm xúc của họ bị giảm thiểu, bị trừng phạt hoặc bị coi thường, thì người đó sẽ không học được cách để thành công. quản lý cảm xúc đau buồn. 

Thay vào đó, họ sẽ học cách tắt hoàn toàn biểu hiện cảm xúc của mình và/hoặc thể hiện cảm xúc theo những cách cực đoan (ví dụ: tấn công bằng lời nói, bộc phát giận dữ, tự làm tổn thương bản thân, v.v.).

DBT xem các vấn đề của khách hàng bắt nguồn từ các hành vi không thích nghi . Cảm xúc, suy nghĩ, cảm giác và hành động được coi là các thành phần của hành vi. 

Các nhà trị liệu DBT hoạt động dựa trên niềm tin rằng việc không thể quản lý hoặc điều chỉnh những cảm xúc đau đớn thường là cốt lõi của một số bệnh tâm thần như rối loạn nhân cách ranh giới , lo lắng , trầm cảm , sử dụng chất kích thích và rối loạn ăn uống , cũng như ý định tự tử. Do đó, thân chủ và nhà trị liệu tập trung vào việc xác định và thay thế các hành vi là nguồn gốc của đau khổ bằng các hành vi thích nghi hơn.

Các Mục tiêu của DBT là gì và Ai Xác định Chúng?

Các mục tiêu cho DBT được xác định bởi khách hàng kết hợp với nhà trị liệu và do đó được cá nhân hóa (ví dụ: ngừng hành vi tự gây thương tích bất cứ khi nào có xung đột trong một mối quan hệ quan trọng; học cách đối phó với sự tức giận mà không cần dùng đến bạo lực; học cách làm việc xung đột trong công việc).

Tổng quát hơn, các mục tiêu của DBT thường bao gồm nâng cao nhận thức và sử dụng các kỹ năng hoặc hành vi thích ứng trong các lĩnh vực sau:

• Sự quan tâm
• Điều tiết cảm xúc: Hiểu và đặt tên cho cảm xúc, thay đổi phản ứng với cảm xúc, quản lý cảm xúc cực đoan
• Chịu đựng đau khổ: Sống sót qua khủng hoảng, chấp nhận những cảm xúc hoặc tình huống đau khổ
• Hiệu quả giữa các cá nhân: Xây dựng mối quan hệ lành mạnh, cách quản lý xung đột hiệu quả
• Kiểm soát sự chú ý: Có thể chuyển trọng tâm của sự chú ý ra khỏi những suy nghĩ, cảm giác hoặc tình huống làm tăng cảm xúc đau khổ và thay vào đó chọn tập trung chú ý vào những điều làm giảm đau khổ và/hoặc tăng suy nghĩ, cảm giác và cảm xúc tích cực.
• Tăng cường sử dụng các chiến lược đối phó và giải quyết vấn đề hiệu quả và thích ứng

DBT có thể giúp gì?

DBT ban đầu được phát triển để điều trị cho những khách hàng có ý định tự tử cao. Trong những năm qua, DBT và riêng thành phần kỹ năng DBT đã được điều chỉnh để xử lý những vấn đề sau:

• Rối loạn nhân cách thể bất định
• Hành vi tự gây thương tích
• phụ thuộc chất
• Rối loạn ăn uống
• triệu chứng trầm cảm
• Dẫn tới chấn thương tâm lý
• quản lý tức giận
• Rối loạn tăng động/giảm chú ý
• Bạo lực đối tác thân mật

Tham gia Nhóm Hỗ trợ Kỹ năng Ứng phó Tâm lý tại đây.

Các loại can thiệp DBT phổ biến

Do DBT coi một trong những nguyên nhân chính khiến khách hàng đau khổ là do thiếu kỹ năng thích ứng, trọng tâm là xác định các hành vi có vấn đề và thay thế chúng bằng các kỹ năng họ cần để đạt được mục tiêu của mình. 

Thân chủ được dạy các kỹ năng chấp nhận, qua đó họ học cách chấp nhận thế giới, bản thân và những người khác như họ vốn có. Họ cũng được dạy những kỹ năng sẽ mang lại sự thay đổi trong cuộc sống của họ bằng cách cho phép họ quản lý cảm xúc, hành vi và các mối quan hệ của chính mình hiệu quả hơn.

Kỹ năng chấp nhận

Sự quan tâm

Kỹ năng chánh niệm là nền tảng cho DBT. Những kỹ năng này tập trung vào việc dạy cách quan sát bản thân và môi trường xung quanh từ góc độ tò mò và không phán xét để chứng kiến ​​bản thân và môi trường xung quanh một cách khách quan hơn, đồng thời có thể mô tả những gì đang xảy ra bên trong và bên ngoài cơ thể của một người từ góc độ này .

Chịu đựng đau khổ

Không có khả năng quản lý và chịu đựng những cảm xúc mãnh liệt có thể dẫn đến những hành vi rủi ro cao có khả năng làm giảm cường độ cảm xúc của một người một cách hiệu quả khi một người cảm thấy chúng quá sâu sắc hoặc cảm thấy điều gì đó khi một người cảm thấy tê liệt hoặc tắt máy không thể chịu đựng được. 

Các nhà trị liệu làm việc với khách hàng để xác định và lựa chọn một cách có ý thức các hành vi sẽ giúp quản lý các xung động trước đây dẫn đến các hành vi tự hủy hoại bản thân hoặc hủy hoại mối quan hệ, đồng thời thay thế những hành vi này bằng các hành vi tự xoa dịu và phân tâm sẽ giúp họ vượt qua khủng hoảng.

Thay đổi kỹ năng

Điều tiết cảm xúc

Phát triển kỹ năng điều tiết cảm xúc tập trung vào nhiều chiến lược nhận thức và hành vi có thể được sử dụng để giảm bớt đau khổ do cảm xúc tiêu cực gây ra và để tăng trải nghiệm về cảm xúc tích cực.

Hiệu quả giao tiếp

Những khó khăn trong việc kiểm soát những cảm xúc tột độ có thể tác động tiêu cực đến những mối quan hệ quan trọng trong cuộc sống của một người. 

Thân chủ được dạy các kỹ năng giao tiếp, tính quyết đoán và giải quyết xung đột sẽ cung cấp cho họ phương tiện để giải quyết các vấn đề trong các mối quan hệ một cách hiệu quả hơn, bao gồm cả nhu cầu của chính họ, theo cách tôn trọng bản thân và mối quan hệ.

Quản lý dự phòng

Quản lý dự phòng đề cập đến việc nhà trị liệu khen ngợi và công nhận thân chủ khi họ thể hiện hành vi thích ứng mong muốn, nhằm nỗ lực tăng khả năng những hành vi này sẽ tiếp tục xảy ra.

Nó cũng có thể liên quan đến việc nhà trị liệu sử dụng những hậu quả tiêu cực hoặc không khen ngợi những hành vi của thân chủ được xác định là rối loạn chức năng trong cuộc sống của thân chủ.

Sự phơi nhiễm

Tiếp xúc đề cập đến việc lựa chọn một cách có ý thức để chú ý đến những suy nghĩ, hành vi, cảm xúc và các tình huống liên quan mà một người thường thực hiện các bước để tránh hoặc thoát khỏi nỗi đau liên quan đến chúng.

Trong các buổi trị liệu, với sự hỗ trợ của nhà trị liệu, thân chủ được khuyến khích phân tích và cho phép những trải nghiệm này xảy ra thay vì trốn tránh chúng. 

Nhà trị liệu làm việc với thân chủ để kích hoạt các chiến lược chấp nhận có chánh niệm, chịu đựng đau khổ và điều tiết cảm xúc, để thân chủ học cách chịu đựng và/hoặc giảm bớt nỗi đau liên quan đến những trải nghiệm này một cách hiệu quả hơn – và do đó không còn phải dùng đến các biện pháp thích nghi không tốt nữa. hành vi để tránh những trải nghiệm này.

Sửa đổi nhận thức (Thay đổi cách suy nghĩ)

Các kỹ năng sửa đổi nhận thức cũng được dạy như một phần của DBT, để hỗ trợ khách hàng thay đổi cách suy nghĩ không có ích hoặc phá hoại. Làm rõ tình huống ngẫu nhiên tập trung vào việc hướng dẫn khách hàng xem hành vi của họ tác động đến môi trường của họ như thế nào và phản ứng của những người khác đối với họ. 

Tái cấu trúc nhận thức giúp khách hàng học cách kiểm tra niềm tin và giả định của họ về một tình huống cũng như cách thay đổi cách suy nghĩ không phù hợp.

Tham gia Nhóm Hỗ trợ Kỹ năng Ứng phó Tâm lý tại đây.

Bài Kiểm Tra Đánh Giá Tâm Lý:

1. KIỂM TRA “MỨC ĐỘ HÀI LÒNG VỀ CUỘC SỐNG CỦA BẢN THÂN” 

• Link tham gia: https://bom.so/to6GLZ

2.KIỂM TRA MỨC ĐỘ CĂNG THẲNG (Stress)

• Link tham gia: https://bom.so/fPq8VK

3. THANG ĐO MỨC ĐỘ TRẦM CẢM (Depression)

• Link tham gia: https://bom.so/GlvokP

Học Viện New Me